ADHD多是由于大脑神经递质分泌异常所引起，属于常见儿童心理性疾病，常表现为注意力无法集中、上课小动作较多、好动及学习能力降低，部分患儿还会出现心理障碍的表现，出现偏激行为。

行为矫正疗法可使患儿自己纠正自己的行为，达到有效的矫正目的，且维持时间较长，可巩固取得进步，减轻患儿心理压力，还可有效提高患儿学习能力，使患儿增加信心及改变自己的不良行为。但由于前期患儿需要一定的适应期，部分患儿控制力极差，达不到最佳的训练效果。

经颅直流电刺激可促进皮质网络的建立，调节前额叶活动，增加其记忆性，明显改变患儿言语及学习能力。因此，在临床治疗中普遍采用联合方案对注意缺陷多动障碍进行治疗，在最大程度上提高治疗效果，降低不良事件的发生。因此，在行为矫正疗法的基础上辅以经颅直流电刺激治疗可促使治疗效果加倍。

下面为大家介绍一下我国在此方面开展的临床试验。该试验由绍兴市第七人民医院进行，共有80名ADHD儿童参与，采用数字表法随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿采用行为矫正疗法治疗，观察组患儿使用经颅直流电刺激 ( tDCS) 联合行为矫正疗法治疗。

如上图所示，治疗前两组患儿PHCSS评分差异无统计学意义；治疗后，两组患儿的PHCSS评分均比治疗前升高，且观察组PHCSS评分高于对照组。治疗前两组患儿Conners评分对比差异无统计学意义；治疗后，两组患儿的Conners评分均比治疗前降低，且观察组的Conners评分均低于对照组。

如上图所示，治疗前两组患儿FRCQ评分对比差异无统计学意义；治疗后，两组患儿的FRCQ评分均比治疗前升高，且观察组FRCQ评分高于对照组。

如上图所示，治疗前两组患儿评分对比差异无统计学意义；治疗后，观察组患儿的CIH评分比治疗前降低，且观察组的CIH评分低于对照组。

如上图所示，治疗后，两组患儿的定量脑电图均得到改善，且观察组定量脑电图改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义。

如上图所示，观察组治疗总有效率95%，高于对照组的 80%，差异有统计学意义

研究表明，行为矫正疗法在纠正患儿不良行为的同时可以有效调节患儿心理，控制患儿多动及冲动等核心症状，增加患儿行为能力，但总体治疗效果相比其他疗法偏弱。行为矫正疗法在经颅直流电刺激 ( tDCS) 的协同作用下，作为互补可发挥良好的辅助效果， 有效改善患儿临床症状，且不良反应较低，尤其适用于注意缺陷多动障碍患儿。

注意缺陷多动障碍患儿通常会出现综合反应控制力、自我意识、多动、行为能力较差的情况出现，随着患儿年龄的增大，注意力不集中等问题始终持续存在，经颅直流电刺激联合行为矫正疗法可有效矫正患儿不良行为，提高学习能力及注意力。

数据显示，两组患儿治疗前Conners评分、CIH 评分、FRCQ评分、PHCSS评分对比差异无统计学意义；治疗后,患儿Conners及CIH评分均降低，且观察组的Conners及CIH评分均低于对照组，两组患儿的PHCSS评分、FRCQ评分均升高，且观察组 PHCSS和FRCQ评分高于对照组。以上数据提示经颅直流电刺激联合行为矫正疗法，相比单独采用行为矫正疗法治疗的效果更为理想，此结果与部分学者研究结果中认为在行为矫正疗法的基础上联合使用经颅直流电刺激，可最大程度上改善注意缺陷多动障碍患儿自我意识的结果相似。

综上所述，经颅直流电刺激联合行为矫正疗法治疗注意缺陷多动障碍患儿效果显著，可改善患儿自我意识，有良好的治疗效果。

参考资料

李洁琼,董莹盈,陆华. tDCS联合行为矫正疗法对注意缺陷多动障碍患儿自我意识的影响[J]. 中国妇幼保健,2024,39(24):4883-4886.

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